ТЕГИ: #Отопление #Выплата пенсий #Субсидии

Что делать, если болят суставы, и почему хондопротекторы не работают

"Болят суставы" - ощущение, которое может сопровождать несколько болезней, в частности, остеоартрозом и ревматоидным артритом. Рассказываем, что делать, если вам установили такие диагнозы и почему хондропротекторы не работают.

Остеоартроз - это болезнь, когда хрящ разрушается из-за нагрузки на суставы. Ревматоидный артрит - это хроническая болезнь, когда хрящ в суставе разрушается из-за хронического воспаления.

При лечении остеоартроза по протоколу нужны нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие на основе трамадола, и локальные средстве на основе капсаицина. Кроме этого, необходимы аэробика, в том числе водные, силовые упражнения, растяжки и похудения.

При ревматоидном артрите первым звеном лечения являются традиционные для этой болезни лекарства, изменяющие течение болезни (DMARDs, disease modifying anti-rheumatic drugs), а в случае сильного прогрессирования заболевания - терапия различными ингибиторами фактора некроза опухолей. Эффективно дополнять медикаментозную терапию растяжением и упражнениями на гибкость суставов.

Так называемые хондропротекторы - добавки, будто бы защищают и восстанавливают хрящ, очень популярны среди спортсменов и пациентов с различными формами артрита. В то же время ни один из протоколов лечения устеоартрозу и ревматоидного артрита не советует применение хондроитин сульфата (ХС) и глюкозаминогликанами (ГГ) - двух самых распространенных "хондропротекторов". Ни о каких "хондропротекторы" в лечении этих болезней не идет.

Руководство по лечению остеоартрита колена от Американской Ассоциации хирургов-ортопедов "очень не советует" применение хондроитина.

Исследование влияния этих веществ на состояние суставов у пациентов или лабораторных животных достаточно противоречивые, несовершенно спланированы и часто проведены предвзято. Есть определенные доказательства, что в краткосрочной перспективе ХС помогает 20% людей и умеренно уменьшает боль при остеоартрите.

Более полугода этот эффект не длится. "Хондропротекторы" не антиревматоидного эффекта, хотя также могут несколько уменьшать боль.

Если же грамотно спланировать исследования: то есть провести рандомизированное двойное слепое клиническое исследование с использованием плацебо для контроля - то можно узнать, что "хондропротекторы" ухудшают состояние пациентов.

Мета-анализ 2010 сообщает, что не существует доказательств эффективности этих добавок на призывает не прописывать их, не покрывать за счет страховых программ, и не покупать по своему усмотрению. Этот тезис подкрепляют и другие исследования. Комбинация ХС и ГГ может иметь побочные эффекты или взаимодействовать с лекарствами.

При различных формах артрита действительно нужны диетические рекомендации. Приводим советы Ассоциации Диетологов Соединенного Королевства, Фонда Артрита и осмотра в журнале Rheumatology. Советы в значительной мере совпадают, и подходят для других ситуаций: профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, деменции и депрессии.

Ешьте один-два раза в неделю жирную рыбу. Омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты несколько уменьшают про-воспалительный фон. Имейте в виду, что в добавках омега-3 может быть недостаточное количество незаменимых жирных кислот.

Исключите из рациона или существенно уменьшит потребление масел, богатых омега-6 жирные кислоты: подсолнечного и кукурузного, и с большинством потребления оливоковои, рапсового.

Сделайте своей привычкой добавлять к кашам грецкие орехи и семена льна - еще один источник полезных жиров и других нутриентов.

Придерживайтесь Средиземноморской диеты: это возможно даже в Украине. Выбирайте нежирное мясо птицы и все виды бобовых, ешьте по крайней мере четыре порции овощей и две - фруктов в день, цельнозерновые злаки, пряные травы.

Потребляйте специи и пряные корнеплоды: куркуму, чеснок, лук, имбирь, корицу, кайенский перец. Они обладают противовоспалительным эффектом или положительно влияют на состояние кишечной микрофлоры, что, как вы уже знаете, важно в случае артритов.

Ешьте овсяную и перловую каши: они богаты растворимую клетчатку.

Следите потребления витамина D. Если его не хватает (веганство), и вы не находитесь на солнце 30 минут в день, возможно, нужно потребление добавок.

Витамин А также нужен всем, а в случае болезней суставов особенно. Мы потребляем витамин А в животной пище, и провитамин А в растительном. Он жирорастворимый, поэтому не забывайте есть морковь с чем-то жирным.

Заботьтесь о надлежащем уровне витамина К. Он необходим для поддержания структуры костей и хрящей, а людям с различными формами артрита часто его не хватает. Витамин К есть в зеленых овощах, зелени, и образуется здоровой микрофлорой кишечника.

Бодрствуйте уровень железа. Длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов может привести к плохому усвоению железа и анемии.

Заботьтесь о достаточное потребление кальция. Люди с РА имеют более высокий риск развития остеопороза. Кальций является в твердом сыре, молоке и йогурте, цветной и листовой капусте (Кейл), миндале и кешью.

Следите за уровнем холестерина. Нарушение его баланса и сопутствующие сердечно-сосудистые болезни часто сопровождают и ОА, и РА. Все упомянутые советы ставят целью нормализацию уровня холестерина также.

Все официальные рекомендации подчеркивают важность нормализации веса и физических нагрузок. Как ни парадоксально это звучит, именно работа суставов уменьшает воспаление.

Есть определенные свидетельства, что компоненты зеленого чая уменьшают образование фактора некроза опухолей (одной из мишеней антиревматоиднои терапии). Если это вас обнадеживает, то знайте, что более эффективным является сочетание зеленого чая и физических нагрузок.

Ешьте вишню и черешню. Они подавляют образование фактора некроза опухолей.

Клинических исследований по этому поводу нет. Но, если очень хочется принимать так называемые "хондропротекторы" вы можете время от времени готовить холодец. Он состоит из коллагена, ХС, ГЗ и других компонентов хрящей и костей. Если бульон будет кислый, содержание минералов в нем станет больше. Коллаген станет аминокислотами, а компоненты ХС и ГЗ достанутся кишечной микробиоты. Не забудьте снять верхний слой жира - лишний жир животного происхождения вам совсем не нужен - и дополнить его большой порцией салата из оливковым маслом и тыквенными семечками.



Комментарии


Новости Павлограда

    Вчера

  1. 16:15
  2. 14:06
  3. 12:33
  4. 10:39
  5. 09:26
  6. 09-12-2019

  7. 16:18
  8. 13:50
  9. 12:38
  10. 10:26
  11. 08:58
  12. 06:15
  13. 06-12-2019

  14. 16:00
  15. 13:52
  16. 12:06
  17. 10:21
  18. 07:56
  19. 05-12-2019

  20. 15:02
  21. 13:01
  22. 11:28
  23. 09:06

Больше новостей