Ни по одному витамину не возникает таких оживленных дискуссий как о витамине D. Его часто прописывают для профилактики, пьют на всякий случай зимой, а люди делятся историями, после начала приема этого витамина жизнь стала замечательной. Конечно, витамин D нам нужен и он очень важен, но следует учитывать многие вещи.

Одна из ключевых: принимать витамин D просто так - не панацея от болезней. Более того, высокие дозы будут вредными для здоровья. Поэтому не все так просто.

Как получить этот витамин?

Витамин D образуется в коже из холестерина под действием ультрафиолета. Но заметьте: больше света не значит лучше - в коже срабатывает механизм остановки образования витамина D, когда его достаточно. То есть можно не лежать на пляже целый день. Это только испортит кожу и увеличит риск меланомы. Достаточно 20-30 минут на солнце ежедневно, чтобы получить необходимую дозу этого витамина.

Людям в северных широтах и ​​зимой витамина D может не хватать. В этом случае прежде всего его следует получать из рациона - печени трески, лосося и другой жирной рыбы, мяса, в том числе печени и почек, никак обезжиренных молочных продуктов и яиц. Им также могут прописать и прием добавок.

Витамин D образуется также под действием ультрафиолета выше и ниже грибами. В частности, шампиньонами, которые выращивали под ярким светом, и даже в шоколаде, если какао-бобы вьялилися на солнце.

Для чего он нужен?

Витамин D необходим для усвоения кальция в кишечнике и запасания его в костях. Но это не только "крепкие кости и зубы". Нехватка витамина D наблюдается при ряде состояний, как то синдром поликистозных яичников, боль в мышцах, депрессия, деменция и частые простудные заболевания. Утомляемость, плохое заживление ран, выпадение волос, боли в мышцах также могут свидетельствовать о нехватке витамина D.

Следует понимать, что могут быть и другие причины выпадения волос или депрессии. Часто недостаток витамина и перечисленные симптомы являются следствием общей причины, как то деменция, когда постоянное пребывание дома, отсутствие ультрафиолетового света, или недостаточное питание вызывают депрессию и недостаток витамина D.

Также, болезни, связанные с хроническим воспалением, приводят к снижению уровня витамина D в крови. Поэтому одними добавками эту ситуацию не исправить.

Эффективно принимать витамин D в таблетках?

Известно, что добавки витамина D и кальция уменьшают риск переломов у людей старше 65 лет, женщин в менопаузе и пациентов домов престарелых, а также улучшают мышечную силу у людей, чувствовали слабость и были на пути саркопения (возрастной атрофии мышц). Остальные свидетельств пользы добавок кальция слабые и, вероятно, предвзяты. Также есть достаточно доказательств, что:

Витамин D не лечит депрессию, не умаляет вероятность развития рака и смертность от сердечно-сосудистых болезней.

Описаны отдельные случаи передозировки витамином D у новорожденных и взрослых.

Одновременное потребления добавок кальция и витамина D существенно увеличивает риск образования камней в почках, свидетельствует анализ в базе Cohrane.

Сколько и кому пить?

Нормы витамина D зависят от возраста и состояния. Если его вам прописали, то скорее всего рекомендуемые дозы будут такие: детям до трех лет требуется по крайней мере 400 единиц витамина в сутки, а людям, старше 70 лет - 800 единиц, всем остальным - 600. Хотя до сих пор не прекращают вестись дискуссии о том "что следует считать нормой".

Меняется также и максимальная допустимая суточная доза - следует избегать передозировки витамином D.

Концентрация витамина D в крови должно быть не менее 25-30 нмоль / л (10-12 нг / мл). Это можно узнать благодаря анализу уровня 25 (OH) D-витамина. Проверять уровень витамина D и пить добавки по его результатам следует таким категориям. :

▪ Людям с нарушенной абсорбцией (болезнь Крона, уменьшению желудка, синдром раздраженного кишечника, муковисцидоз)

▪ Те, у кого хроническая нефропатия

▪ Женщинам, которые беременны и кормят

▪ Детям и пожилым людям с темной кожей. Хотя темнокожие люди могут иметь низкую концентрацию витамина D без негативных последствий.

▪ Люди с болезнями печени.

▪ Те, кто принимает препараты от болезни Альцгеймера, антиретровирусную терапию (для людей с ВИЧ) или глюкокортикоиды, противогрибковые препараты и холестирамин

▪ Люди с остеопорозом, историей частых переломов и ожирением

▪ Люди с гиперпаратиреозом

▪ Люди с индексом массы тела 30. В них витамин D "прячется" в адипоциты

▪ Веганы и вегетарианцы, особенно, которые так питаются уже более 2 лет, когда запасы тела исчерпаны.

▪ Больные туберкулезом, кокцидиоидомикоз, беррилиоз и другие болезни с образованием цист.

▪ Атлеты и танцоры. Особенно те, которые придерживаются ограничения калорий.

Если вы испытываете симптомы нехватки витамина D - стоит подойти к решению проблемы очень внимательно. А именно - проконсультироваться с врачом, сдать анализы и только потом начинать пить таблетки. Для начала важно понимать свое состояние здоровья и адекватность питания, и понять, почему именно витамина D не хватает. Следует лечить причину этого состояния и сопутствующие болезни, но не просто пить добавки "на всякий случай".